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         10岁的患者小曼（化名）因小腿胫骨下段肿瘤，饱受疾病折磨。几经辗转后来到河北医科大学第三医院就医。活检确诊为尤文氏肉瘤。

 

         据介绍，这是一种好发于儿童长骨的高度恶性的原发性肿瘤，治疗原则为手术结合放疗、化疗综合治疗。其中手术切除肿瘤是治疗的关键环节。由于小腿下段肌肉少，软组织薄，俗称“皮包骨”，加上踝关节假体不成熟，保肢难度很大，一直是业内难题之一，所以普遍选择截肢。

 

         了解患者情况后，考虑到截肢术会对孩子幼小的心灵和家庭带来巨大阴影，同时小曼及其父母表达了强烈的保肢意愿后，最终决定选择保肢方案。

 

         凭借多年积累的保肢手术经验及对3D打印植入物方面的探索研究，河北医科大学第三医院医疗团队决定使用3D打印远段带多孔的假体以重建胫骨缺损。3D打印技术能够制作肿瘤模型、切骨导板和假体关键部件的仿骨小梁结构。通过手术前设计，使手术操作变得精准，假体的3D打印仿骨小梁端和截骨端可以完美贴合，使骨长入得以实现，达到生物融合。这样既保留了踝关节，也最大限度地保留儿童骨骺生长潜能，避免肢体不等长，同时也将减少假体松动的发生率。

 

         据悉，通过近6个月的新辅助化疗，患者肿瘤明显缩小，为保肢创造了有利条件。经过精心的术前设计与准备，终于成功为小曼实施了胫骨远段肿瘤段截、3D打印假体重建术。即保留了肢体，也保留了完整的踝关节。